El neuroma de Morton en el ciclismo

También denominado «síndrome del pie caliente»

Introducción a la afección.

Si eres ciclista y al tiempo de pedalear notas una sensación de ardor quemazón u hormigueo en la zona anterior y baja del metatarso (zona de los dedos y cercanas)
Esta comienza dependiendo de los casos entre media hora a hora y media después de haber salido, y el dolor puede ser tan profundo e intenso que convierta tus salidas en bici en un calvario.
El neuroma de Morton, también llamado neuroma interdigital, plantar, o «síndrome del pie caliente». Se trata de una degeneración del nervio digital plantar acompañado de una fibrosis perineural.

Neuroma de Morton
Vista superior del pie y localización del neuroma de Morton

Qué es y cómo se produce el neuroma de Morton

Se trata de una irritación acompañada de fibrosis (engrosamieno) alrededor del nervio que transcurre entre lo que sería el dedo corazón y anular del pie.
Generalmente dicho dolor transcurre hacia la zona más inferior del pie, muy cerca de su planta.
La preferencia de esa zona por parte de la afección se debe a tres factores:

  1. La zona entre ambos dedos tiene una movilidad mayor que el resto de falanges adyacentes.
  2. Dicho nervio tiene igualmente más grosos que el resto.
  3. El 3º y 4º metatarsiano se mueven más que el resto por lo que la fricción y pinzamiento del nervio entre ambos huesos es mayor.
Huesos pie
Vista inferior de la planta del pie. Neuroma de Morton.

Mi experiencia como doliente de esta afección.

Se trata de un problema que llevo arrastrando desde hace algunos años, cuyo origen creo que puede ser debido a un sobrepeso que me acompañó durante bastantes años, y que me ha estado torturando el pie izquierdo cada vez que salgo en bici, pero ahora ya incluso al permanecer de pie algún tiempo.

Si al poco de ir pedaleando en tu bicicleta notas que la punta de los dedos se empiezan a dormir, notando cierto alivio cuando soltamos el pie del pedal, o bien nos bajamos de la bicicleta para andar unos pasos, es posible que tal vez tengas esta afección.

Es una sensación muy desagradable que comienza entre el dedo anular y corazón del pie (entre el 3º y 4º dedo partiendo del pulgar), sintiendo más molestia hacia la parte inferior de la planta del pie. Sientes como si te estuvieran calentando con un mechero la planta del pie. Poco a poco la molestia comienza a ser más intensa para transformarse en dolor que poco a poso se va extendiendo hacia las zonas limítrofes.
Antes de meternos en asunto médicos deberemos descartar que la causa de esta molestia no sea unos zapatos estrechos, unos calcetines demasiado gruesos o un excesivo apriete en las cordoneras (u otro cierre) de las zapatillas.
A este respecto, en este artículos sobre zapatillas de ciclismo y problemas en lospies, te doy varios consejos para la elección adecuada de las mismas.
Al pie de este artículo te doy diversos enlaces para algunos de los artículos que he escrito sobre las zapatillas y los pies del ciclista.

También debemos descartar cualquier problema oseo; una radiografía nos sacará de dudas rápidamente.

Orígenes del problema

Su nombre con propiedad debería ser neuritis, pero es de sobra conocido por el nombre de «neuroma de Morton«.
Las principales causas que hacen que se desencadene el dolor son el calor y la presión sobre la zona sensible. El abuso de los zapatos de tacón o excesivamente cerrados en la puntera, o también el sobrepeso, pueden ser algunas de las causas desencadenantes que hagan que el nervio se irrite o inflame.
Las principales causas que lo pueden producir son las siguientes:

Síntomas comunes

El síntoma más característico suele ser una sensación de quemazón y/o comezón de la zona metatarsiana.

Causas principales

La principal causa suele ser la irritación por estrés del nervio durante un cierto tiempo.
Hay algunos tipos de ejercicios que producen una especial presión sobre la zona, como el salto de altura o longitud.

El sobrepeso, los zapatos estrechos, zapatos de tacón alto, el estrés por sobre presión en la zona. Estas son algunas de las causas más comunes para desarrollar el neuroma de Morton.

Mención especial merece el uso de zapatos excesivamente ajustados. Si los músculos de la pantorrilla están tirantes o si se tiende a meter el pie hacia dentro demasiado (sobrepronación), también se tienen más posibilidades de desarrollar este trastorno.

Tratamientos más comunes para el neuroma de Morton

Obviamente el mejor tratamiento es acudir a una especialista en la pisada (traumatólogo) y que sea él mismo quien nos diagnostique y asesore al respecto.
Aquí te voy a dar algunos consejos de uso general, que sin duda te serán de gran utilidad en el tratamiento del problema.
Dependiendo del grado de afección deberemos aplicar remedios más o menos radicales, más o menos intensivos.

En la parte baja tienes acceso a varios de estos productos que te serán de gran ayuda en el tratamiento del neuroma de Morton y acabarán de una vez por todas con ese hormigueo que aparece en la punta de los pies cuando salimos plácidamente a pedalear.
El precio de la mayoría de los productos recomendados es bastante bajo, así que el riesgo de probarlos casi no existe.

Algunos productos de parafarmacia que te serán de ayuda

El neuroma de Morton odia el calor, especialmente si éste va acompañado de presión. Así que cualquier remedio que tenga como objeto enfriar la parte afectada será de gran ayuda en el tratamiento sintomático de la afección. Se trata de unos trucos y tips muy eficaces que no sólo tienen como objeto la disminución de los síntomas, también nos ayudarán en el diagnóstico de la afección para descartar otras posibilidades.

Frío Pack; se trata de un producto que produce frío a través de una reacción química. Viene almacenado en una bolsa de plástico a la que tendremos que dar un golpe para que se inicie la reacción química que produce frío seco de forma prácticamente instantánea.
Muy práctico cuando necesitamos frío inmediato.

Nextcare ColdHot Pack; es una bolsa de gel que se puede meter en el congelador del frigorífico para a continuación aplicar sobre la zona afectada. También sirve para calentar, aunque este no es nuestro actual objetivo.
Sin duda es mi producto favorito. Tanto por su bajo precio como por su simplicidad y eficacia.

Versatis (apósito medicamentoso para el tratamiento sintomático); se trata de unos adhesivo que podemos cortar con tijera para adaptarlo a la zona a tratar. La sustancia activa es la lidocaina, un analgésico local que actúa disminuyendo el dolor en las zonas cercanas de la piel donde se aplica.

Ejercicios para el tratamiento del neuroma de Morton

Como ya he repetido hasta la saciedad, el problema de síndrome del pie caliente gusta de ejercicios de descarga y bajas temperaturas. Es por ello que en todos buscamos el mismo objetivo: ejercicios para descargar de tensiones la zona metatarsiana a la vez que de mantener la zona los más fresca posible.

Quedan desaconsejados el uso de zapatos estrechos o con mucho tacón que irritan y estresan sobremanera el nervio.
Quedan igualmente desaconsejado correr, y especialmente realizar ejercicios de salto.
En este sentido, nuestra amiga la bicicleta nos libra de tener que mover nuestro peso, lo que redunda en un menor estrés sobre la zona tratada.

La última de las soluciones es la cirugía.
Acude a tu médico de confianza y que te haga un buen diagnóstico y tratamiento de la dolencia.

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Algunos enlaces sobre zapatillas de ciclismo

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  1. Consejos de elección de zapatillas de ciclismo.
  2. Cómo dar lustre a unas zapatillas de ciclismo blancas.

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1 comentario

  • Fran says:

    Gran artículo. Soy farmacéutico y aun teniendo neuroma y siendo ciclista me faltaban muchos conceptos.

    Mi experiencia dice que pedalear sin clazado y calas a un nivel medio produce muchos problemas en el pie. Me ha ayudado mucho usar zapatillas muy rigidas y muy anchas con las calas un poco mas atras de lo «normal». Me miré mucho hacer unas zapatillas a medida de luck pero se van un poco de presupuesto y me dan la impresion que no es 100% a medida si no que adaptan la parte rígida de tu catálogo a tu pie. Si me doliese muchísimo a lo mejor iria por ellas.

    Repito gran articulo. Gracias.

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